跨領域專業共診 未來長照趨勢
2019-01-07
圖：台灣長照醫學會日前舉辦「長照專科醫師甄審學分研討會」，率先提出「跨領域專業共診是未來長照的趨勢。（記者田德財／攝自網路）
台灣長照醫學會理事長劉伯恩表示 除了整合醫療 預防也很重要
記者田德財／綜合報導
台灣長照醫學會日前舉辦「長照專科醫師甄審學分研討會」，邀請不同領域的中、西、牙醫師，探討如何讓多重用藥及疾病的長照患，能夠得到妥善專業顧；學會理事長劉伯恩率先提出，跨領域專業共診是未來長照的趨勢，在日本長照體系中，已經有專業的醫師進駐長照機構來協助關病患療，但國內的長照體系，大部分還是將醫療體系獨立分開作業，因此需要有專業醫療的整合，才能達到優質的境界。
劉伯恩指出，對於長照的未來，其實預防就是最好的治療模式之一。許多嚴重的病程，如果做好初期的預防就可以延緩或減低病症嚴重度。
如長照病患常出現的吞嚥障礙問題有些和肌少症有關連性，而肌少症又和營養有關連性，許多長照病患被認為要補充營養素，但因老人家的咀嚼功能開始退化，所以都會攝取較精緻的食物，導致多出來熱量都會轉變成脂肪，加上長照病患運動減少，結果體重增加的部分，大部份是脂肪而非肌肉，惡性循環的結果就會造成肌少症，導致體抗力下降，心陳代謝率也下降，連帶也會影響到吞嚥及咀嚼的功能。
提供正確的飲食資訊
因此長照醫學會為了讓更多有收容吞嚥障礙的機構，能夠有更多在調配飲食方面資訊，學會提供了專屬的 lineid: talcm，只要將一般的飲食內容line給醫學會，學會將有專業人士幫忙提供正確的飲食資訊，讓更多有吞嚥障礙病患得到實質的幫助。
提升長醫的專業能力
劉伯恩說，整合各領域的醫界來共同照顧長病患是醫學會的努力目標，而協助提升長醫的專業能力才是達到優質長照的元素，因此本屆的研討會共因此本屆的研討會共有近兩百位各專業領域的醫師來參加長醫專科師認證研習會，希望藉著學術專業的再教育，能有效提升長照的預防率，也藉著專業醫療參與，讓台灣長照的水準能超越世界先進國家的水平。
擔任此議題講座的北市立聯合醫院林森中、昆明院區陳建宏醫師指出，台灣長照病患除了有多重疾病症狀，多重用藥的問題外還有有相當比例的病患，同時服用中西藥，而對於其中的藥物交叉反應，不但病人不懂，甚至連各自領域的醫師也不是很懂得這些中西用藥的藥理反應，其中就隱藏了潛在的危機，因此需要有專業的長照共整醫療才能效安全提升醫療的品質。
台灣今年三月已進入高齡社會，因六十五歲老年人口已經占全國的 14.05%，而預計二○二六年就會達到 20%，即所謂超高齡社會。
依據醫療單位的統計，年過六十五歲的老人，自述有罹患三種以上疾病者占 32%。相對的，多重用藥超過五種的比率也達六成以上。
分析其內容，不只是涵蓋了不同科別的用藥，還有許多是跨領域的用藥，且因為用藥的種類繁多有些甚至一次包含了十種藥，而這些多重用藥所產生的不良反應高達 21.5%，這些多重用藥除了西醫外也包含的中醫、牙醫及輔助性營養食品。
當然台灣的醫療體系次專科的品質已達國際水準，但隔行如山對於許多不同科的問題，可能就無法很「專業」的去處理，尤其是遇到不同領域的問題，更是非常陌生。